Warning: sprintf(): Too few arguments in /home/customer/www/mantontowing.com/public_html/wp-content/plugins/wpseo-local/src/presenters/geo/position-presenter.php on line 38

Sindromul antifosfolipid: Ce trebuie să știi

Sindromul antifosfolipid este o tulburare imună în care anticorpii anormali sunt legați de cheaguri anormale de sânge în vene și artere. Acesta afectează mai ales picioarele, dar cheagurile se pot forma și în rinichi, plămâni și alte organe.

poate duce la complicații în sarcină, cum ar fi pierderea recurentă a sarcinii și nașteri premature.

antifosfolipid (APS) este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de anticorp antifosfolipid, sindrom Hughes sau sânge lipicios.

Anticorpii anormali atacă grăsimile care conțin fosfor, cunoscute sub numele de fosfolipide. Anomaliile valvei cardiace sunt frecvente la persoanele cu AP -uri, iar până la unul în trei cazuri de accident vascular cerebral sub vârsta de 50 de ani se pot datora acestuia.

În picioare, AP -urile pot duce la tromboză venă profundă ( DVT). Dacă un cheag se dezvoltă în creier, există un risc grav de accident vascular cerebral.

Nu există leac pentru AP -uri, dar tratamentele actuale pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.

Majoritatea persoanelor cu AP -uri care primesc tratament pot duce vieți normale, sănătoase, dar, mai rar, o persoană cu sindrom va continua să dezvolte cheaguri.

conform Fundației APS din America, între 1 și 5 la sută din Se crede că oamenii din Statele Unite au APS. Este responsabil pentru 15 până la 20 la sută din toate cazurile de DVT și embolie pulmonară sau cheaguri de sânge pe plămân. Afectează femeile trei până la cinci mai des decât bărbații.

Semnele și simptomele sindromului antifosfolipid depind în principal de locul în care se deplasează cheagurile și unde se formează.

un cheag sau embel, care este un cheag de călătorie, poate duce la:

  • DVT: un cheag se formează într -una din venele mari, de obicei în braț sau la picior, și blochează parțial sau complet circulația. Dacă un cheag de sânge DVT se deplasează în plămâni, poate rezulta o afecțiune care poate pune viața în pericol cunoscută sub numele de embolie pulmonară (PE).
  • Embolie pulmonară (PE): un embol sau cheag de călătorie, apare într-o parte a corpului, circulă în întregul corp, apoi blochează sângele care curge printr -un vas într -o altă parte a corpului. În PE, un embolie blochează o arteră care alimentează plămânii.
  • Complicații ale sarcinii: acestea includ avorturi recurente, naștere prematură și preeclampsie sau hipertensiune arterială în timpul sarcinii.
  • ischemic Accident vascular cerebral: Un cheag de sânge întrerupe fluxul de sânge către o parte a creierului, reducând alimentarea de oxigen și glucoză. Moartea celulelor creierului și leziunile cerebrale pot rezulta. Aproximativ 75 la sută din toate cazurile de accident vascular cerebral sunt ischemice.

Semnele și simptomele mai puțin frecvente includ:

  • Dureri de cap sau migrene
  • demență și Crizele, dacă un cheag blochează fluxul de sânge către părți ale creierului
  • Livedo reticularis, o erupție purpuriu asemănătoare cu dantelă pe genunchi și încheieturi

Aproximativ 30 la sută dintre oameni cu AP -urile au anomalii ale valvei cardiace. În multe cazuri, valva mitrală se îngroașă sau dezvoltă o masă suplimentară, ceea ce face ca sângele să se scurgă înapoi într -una dintre camerele inimii. Unii pacienți pot avea probleme cu supapa aortică.

Nivelurile de trombocite pot scădea. Trombocitele sunt celulele sanguine necesare pentru coagularea normală. Acest lucru poate duce la episoade de sângerare, pentru exemple de năprasnici sau de gingii de sângerare. Unii oameni pot experimenta sângerare în piele, determinând apariția unor mici pete roșii.

În cazuri foarte rare, o persoană se poate dezvolta:

  • Coreea, o smulgere involuntară a The corp și membre
  • Probleme de memorie
  • Probleme de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau psihoza
  • Pierderea auzului

Simptomele tind A apărea între 20 și 50 de ani, dar uneori se dezvoltă în copilărie.

sindrom catastrofal antifosfolipid

sindrom antifosfolipid catastrofal (CAPS) este un tip de „furtună trombotică”, în care se formează brusc mai multe cheaguri. Acesta afectează o mică minoritate de pacienți cu AP -uri, dăunând progresiv mai multe organe.

cheaguri de sânge se dezvoltă brusc pe tot corpul, rezultând o insuficiență multiplă a organului. De ce se întâmplă nu este clar.

simptomele variază, în funcție de organele afectate, dar includ:

  • Durere abdominală
  • Confuzie parazitol opinii
  • edemul, sau umflarea, în glezne, picioare sau mâini
  • se potrivește, sau convulsii
  • respirație progresivă
  • Moarte

Simptomele tind să apară brusc și să se agraveze rapid.

CAPS este o urgență medicală, iar pacientul va avea nevoie de terapie intensivă cât mai curând posibil, astfel încât funcțiile organismului să poată fi menținute, în timp ce sunt mari -Enticoagulanți în doză sunt administrate.

Cercetările sugerează că aproximativ 46 la sută dintre pacienții cu sindrom antifosfolipid catastrofal nu supraviețuiesc evenimentului inițial și există riscul unui eveniment repetat la un moment dat, chiar și cu îngrijiri medicale.

tratament

Un medic va prescrie de obicei medicamente pentru a subția sângele, pentru a reduce șansa de coagulare. În mod normal, pacientul va avea nevoie de acest medicament pentru tot restul vieții.

Combinații posibile includ aspirina cu warfarina, sau coumadin sau, eventual, heparină. Dacă warfarina nu funcționează, doza poate fi crescută sau se poate adăuga heparină.

Acțiunea de coagulare a anticoagulantelor poate duce uneori la o hemoragie sau la sângerare excesivă.

Pacienții ar trebui să caute Ajutor medical dintr -o dată, dacă se confruntă:

  • Sânge în fecale, urină sau vărsături
  • Tuse în sânge
  • Întoarcerea cu nasul care durează mai mult de 10 minute
  • Vânzări severe

Pacienții care prezintă tromboză vor avea nevoie în mod normal de a lua heparină și warfarină. Când tromboza se curăță, acestea vor continua cu warfarină.

Tratamentul în sarcină

O femeie cu un diagnostic cu APS ar trebui să planifice pentru sarcină încă dinainte de concepție. Tratamentul va începe la începutul sarcinii și va termina după naștere.

Într -o sarcină neplanificată, eficacitatea tratamentului poate fi redusă, deoarece nu va începe până la câteva săptămâni după concepție.

În mod normal, tratamentul va fi aspirină, heparină sau ambele, în funcție de cheagurile anterioare de complicații ale sarcinii. Warfarina poate provoca defecte de naștere și nu este utilizată în timpul sarcinii.

Dacă pacientul nu răspunde la acest tratament, pot fi prescrise perfuzii intravenoase de imunoglobulină și corticosteroizi, cum ar fi prednisonul.

Dacă, până la al treilea trimestru, nu există probleme, tratamentul cu heparină se poate opri, dar poate fi necesar să continue tratamentul cu aspirină până la sfârșitul sarcinii.

Testele regulate de sânge vor trebui să continue să continue să continue să continue Asigurați -vă că sângele poate încă să se coaguleze suficient pentru a opri sângerarea dacă pacientul se luptă sau se taie.

Diagnostic

Un medic va testa sindromul antifosfolipid dacă pacientul are cel puțin un episod de tromboză sau o pierdere de sarcină.

Un test de sânge va arăta dacă o persoană are anticorpi anormali.

Uneori, antifosfolipidele inofensive se pot dezvolta pentru perioade limitate, din cauza unei infecții sau a unor medicamente, deci Un al doilea test va fi necesar pentru a confirma rezultatul.

Dacă testele de sânge dezvăluie anticorpi anormali, Medicul va evalua istoricul medical al pacientului pentru a determina dacă simptomele anterioare ar fi putut fi cauzate de sindromul antifosfolipid.

APS este o tulburare autoimună. O tulburare autoimună determină anticorpi să atace celulele bune din greșeală.

În APS, sistemul imunitar al persoanei produce anticorpi numiți antifosfolipide.

Acești anticorpi anormali atacă proteine ​​și grăsimi în sânge, și în mod specific fosfolipidele.

fosfolipidele sunt substanțe de membrană celulară care joacă un rol în procesul de coagulare a sângelui.

Dacă anticorpii atacă fosfolipidele, acest lucru poate crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge .

coagularea sângelui este ceea ce împiedică oamenii să sângereze prea mult după, de exemplu, o vătămare.

grăsimile și proteinele care sunt atacate sunt considerate importante în menținerea consistenței sângelui.

Sângele devine lipicios, crescând semnificativ riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.

Persoanele cu sindrom antifosfolipid produc anticorpi care atacă fie fosfolipidele, fie proteinele din sânge care se leagă de fosfolipide.

Există două tipuri principale de AP:

  • Primar anti -primar Sindromul fosfolipidului: nu este legat de nicio altă boală sau afecțiune, ci se dezvoltă în izolare
  • sindrom antifosfolipid secundar: se dezvoltă împreună cu o altă tulburare autoimună, cum ar fi Lupus

De ce se întâmplă tulburările autoimune nu sunt clare și, de asemenea, nu este clar de ce unele persoane cu anticorpi anormali nu dezvoltă niciodată simptome.

O combinație de factori genetici și de mediu pare să fie implicată.

factori de risc

Factorii de genetică par să afecteze probabilitatea de a avea APS. Dacă un membru al familiei are sindromul, individul va avea un risc mai mare de a -l dezvolta singuri.

Alți factori de risc includ:

  • Lupus, sindromul Sjogren sau un alt autoimun Tulburare
  • Hepatită C, sifilis, citomegalovirus (CMV), parvovirus B19 și alte infecții
  • Unele medicamente, inclusiv hidralazină, utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și unele medicamente anti-epileptice

Unii oameni au anticorpi, dar nu dezvoltă semne sau simptome. Cu toate acestea, anumite declanșatoare pot provoca dezvoltarea afecțiunii la aceste persoane.

declanșatorii includ:

  • Sarcina
  • Niveluri ridicate de colesterol
  • Hipertensiune arterială
  • Terapia de înlocuire a hormonilor (HRT)
  • Contraceptive orale
  • Fumatul de tutun
  • Stai încă prea mult timp, pentru că pentru că Exemplu, în timpul unui zbor lung
  • O procedură chirurgicală

Femeile tinere și de vârstă mijlocie au mai multe șanse să dezvolte APS, dar poate afecta fie sexul și la orice vârstă .

Prevenirea

Un pacient cu APS trebuie să ia toate măsurile posibile pentru a scădea riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.

Aceasta include:

  • Nu fumează
  • Menținerea unei greutăți corporale sănătoase
  • Rămâneând activ fizic

dietă

Este important Pentru a urma o dietă sănătoasă, cu o mulțime de fructe și legume și conținut scăzut de grăsimi și zahăr.

Fundația APS a Americanului sfătuiește persoanele cu APS la:

  • Mențineți aceeași dietă ca Înainte de diagnostic, UNL ESS Doctorul instruiește altfel
  • Evitați „bingeing” și dietele de prăbușire
  • Limitați aportul de alimente bogate în vitamina K la una care servește o zi, de exemplu, o cană de crudă, sau o jumătate de ceașcă de spanac gătit, verdeață de navetă, coajă de castraveți, broccoli, varză de Bruxelles, căziră verde, varză și verdeață de muștar.
  • Evitați pătrunjelul, kale, alge și ceai verde

Persoanele care folosesc warfarină trebuie să mențină un aport stabil de vitamina K. Pacienții nu ar trebui să facă modificări dietetice sau să utilizeze suplimente de noi medicamente fără să -și consulte mai întâi medicul.

  • Blood/Hematologie
  • Sistem imunitar/vaccinuri

Știri medicale de astăzi au orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre cum ne asigurăm că conținutul nostru este exact și actual citind politica noastră editorială .