Warning: sprintf(): Too few arguments in /home/customer/www/mantontowing.com/public_html/wp-content/plugins/wpseo-local/src/presenters/geo/position-presenter.php on line 38

Dincolo de asta, mănâncă multe fructe și legume și mai puțină carne roșie.

Mă refer la nebunia dietei fără grăsimi de la sfârșitul anilor 1980, pe care Gary Taubes și Michael Pollan o deconstruiesc independent ca nutriționism motivat politic. După cum scrie Taubes în The Soft Science of Dietary Fat:

De la începutul anilor 1970, de exemplu, aportul mediu de grăsimi al americanilor a scăzut de la peste 40% din totalul caloriilor la 34%; nivelurile medii ale colesterolului seric au scăzut, de asemenea. Dar nicio dovadă convingătoare nu sugerează că aceste scăderi au îmbunătățit sănătatea. Deși ratele de deces prin boli de inimă au scăzut – iar oficialii din sănătatea publică insistă că dietele cu conținut scăzut de grăsimi sunt parțial responsabile – incidența bolilor de inimă nu pare să scadă, așa cum ar fi de așteptat dacă dietele cu conținut scăzut de grăsimi ar avea o diferență. Între timp, obezitatea în America, care a rămas constantă de la începutul anilor 1960 până în 1980, a crescut de atunci – de la 14% din populație la peste 22%. Diabetul a crescut rapid. Atât obezitatea, cât și diabetul cresc riscul de boli de inimă, ceea ce ar putea explica de ce incidența bolilor de inimă nu scade. Faptul că această epidemie de obezitate a avut loc exact în momentul în care guvernul a început să bombardeze americanii cu mesajul sărac în grăsimi sugerează posibilitatea, oricât de îndepărtată, ca dietele sărace în grăsimi să aibă consecințe nedorite – printre ele, creșterea în greutate.3

La asta Michael Pollan, autorul cărții The Omnivore’s Dilemma, adaugă într-un articol din New York Times intitulat Unappy Meals:

Iarna trecută a venit vestea că o dietă săracă în grăsimi, despre care se crede de mult timp că protejează împotriva cancerului de sân, s-ar putea să nu facă așa ceva – asta de la monumentala inițiativă pentru sănătatea femeilor, finanțată de la nivel federal, care nu a găsit nicio legătură între o dietă săracă în grăsimi și ratele bolilor coronariene. Cu un an înainte am aflat că fibrele alimentare s-ar putea să nu ajute, așa cum ni s-a spus cu încredere, să prevină cancerul de colon.2

Cu alte cuvinte, se pare că medicina clinică bazată pe nutriție și sănătatea publică în ultimele decenii nu numai că au fost incapabile să prevină, să întârzie și să trateze bolile, dar au contribuit de fapt la creșterea actuală a sindromului metabolic, a obezității, a diabetului de tip 2. , boli cardiovasculare și o serie de alte afecțiuni care decurg din intoleranța la glucoză și sindromul metabolic. Potrivit lui Gary Taubes, epidemia devastatoare de obezitate din America se datorează parțial ambițiilor dezastruoase ale Comitetului Selectat pentru Nutriție și Nevoile Umane a senatorului George McGovern, care a schimbat politica nutrițională și de sănătate publică în această țară la sfârșitul anilor 1970. Comitetul McGovern avea mandatul de a eradica malnutriția și bolile, dar la mijlocul anilor 1970, mandatul inițial a fost înlocuit cu o luptă exagerată împotriva „supranutriției” și a problemelor de sănătate asociate cu excesele alimentare ale americanilor. Comitetul a organizat audieri în iulie 1976, la sfârșitul cărora McGovern – care a fost puternic influențat de programul de dietă și de exerciții fizice cu conținut scăzut de grăsimi al guru-ului dietei Nathan Pritikin – cu ajutorul unui număr mic de membri ai personalului său a creat baza pentru dezastruoasa. grăsime-frică-mungering din următoarele trei decenii.

În urma recomandărilor grupului, la care un raport al Academiei Naționale din 1982 a adăugat asocierea grăsimilor alimentare cu cancerul4, americanii și-au schimbat dieta; iar aportul mediu de grăsimi a scăzut semnificativ. Dar, în loc de fructe, legume și leguminoase, omul obișnuit a înlocuit grăsimea lipsă cu carbohidrați rafinați și sirop de porumb bogat în fructoză, aparent ca o modalitate de a evita relele grăsimilor. Gary Taubes adaugă că industria alimentară, care a avut puține stimulente în publicitate pentru articole neproprietate, cum ar fi legumele, a contribuit major la această gafă de sănătate publică, deoarece cheltuiește cea mai mare parte din cele peste 30 de miliarde de dolari cheltuite anual pentru publicitate alimentară. vânzarea de carbohidrați sub formă de fast-food, suc, gustări și bomboane. Michael Pollan scrie că, în mod paradoxal, americanii s-au îngrășat cu adevărat cu această nouă dietă săracă în grăsimi și bogată în carbohidrați.

Acum, că două dintre principalele cauze de deces în SUA, adică bolile de inimă (prima) și diabetul (a șasea),5 apar în principal din decenii de confuzie nutrițională și generatoare de frică, genomica nutrițională, înarmată cu inteligență artificială, extragerea datelor. iar tehnologia de recunoaștere a modelelor este gata să „adulmece” prin codul de 3 miliarde de octeți al genomului uman și să descopere tipare genetice care ar explica de ce și cum recomandările Comitetului Selectat al lui George McGovern pentru dieta cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. provoacă intoleranță la glucoză, obezitate, diabet de tip 2 și boli cardiovasculare la indivizii și populațiile susceptibile! Dar tot ce avem nevoie în acest scop este ceva bun simț, puțină cunoaștere a istoriei sănătății publice americane și inițiativa de a căuta facturile de alimente, frigiderele, meniurile restaurantelor sau coșurile de gunoi ale indivizilor și populațiilor susceptibile, și putem Aflați cu ușurință cum carbohidrații rafinați foarte mari și siropul de porumb cu conținut ridicat de fructoză și-au făcut drum în dieta lor. Pentru aceasta, nu este nevoie să le analizăm genomul cu ajutorul biologiei computaționale și al tehnologiei de recunoaștere a modelelor, cu excepția cazului în care avem un gust pentru science-fiction și divinația Epocii Digitale – niciunul dintre acestea nu merită să promite medicină și sănătate!

Nutriționismul despre cancerul de prostată are o legătură cu industria suplimentelor alimentare care merită să fie menționată aici. O dietă bogată în grăsimi animale și săracă în cereale, fructe și legume a fost reproșată pentru că nu furnizează suficient licopeni, seleniu, vitaminele C și E, ceai verde, sulforafan (găsit în broccoli, varză și conopidă) și soia, și, astfel, suplimentele, așa cum susține David Heber, directorul fondator al Centrului UCLA pentru Nutriție Umană și, întâmplător, președintele Consiliului Consultativ pentru Nutriție al Herbalife, ar putea fi folosite pentru a preveni apariția cancerului de prostată.6 Conform unui articol din 2004 din Forbes, Heber s-a alăturat Consiliul, aproximativ în același timp, distribuitorul pe mai multe niveluri de suplimente și produse de slăbit a făcut o donație de 3 milioane de dolari pentru a înființa Mark Hughes Cellular Laboratorul de Nutriție Moleculară de la Centrul pentru Nutriție Umană, ceea ce duce la criticarea afirmațiilor preventive bazate pe nutriție ale lui Heber ca fiind nefondate și pro-suplimente, din motive evidente.7 În ceea ce privește valoarea oricărui tip de intervenție nutrițională pentru prevenirea, întârzierea și tratarea cancerul de prostată, Bill Nelson, un pionier în studiul dietei ca medicină preventivă la Institutul Urologic Brady Johns Hopkins ne spune:

Aproape că nu aș avea nicio rezervă în a sfătui pe cineva să se asigure că nivelurile lui de seleniu nu sunt prea scăzute, spune Nelson. Dincolo de asta, mănâncă multe fructe și legume și mai puțină carne roșie. Și dincolo de asta, luați fiecare poveste despre un nou „medicament minune” dietetic cu — scuzați imaginile alimentare — proverbialul grăunte de sare.8

Managementul nutrițional al astmului are și mai puțin nevoie de nutriționism de avangardă. Manualul Merck menționează pe scurt că „dietele sărace în vitaminele C și E și în acizi grași ω–3 au fost legate de astm, la fel ca și obezitatea”, și nimic în afară de asta.9 Dar dacă deficiența acestor nutrienți și obezitatea sunt cu adevărat legate, nu astm bronșic, atunci tot ce ne trebuie este să „mâncăm alimente, nu prea multe, mai ales plante”, așa cum recomandă Michael Pollan, și să le obținem locale, organice, sezoniere și diverse, așa cum au sugerat alții. Și dacă credeți că legătura dintre obezitate și astm este o nouă descoperire; și că cunoașterea modului în care substanțele chimice dietetice modifică expresia sau structura genelor este necesară pentru a aborda problema, apoi citiți tratatul umilitor al lui Galen din Pergam (cca. 130-cca. 200) despre Dieta de subțiere:

Dieta de subțiere este indicată pentru majoritatea bolilor cronice, care pot fi, într-adevăr, frecvent tratate numai prin astfel de mijloace și fără a recurge la medicamente. Prin urmare, este important să ne formăm o idee clară despre această dietă; căci oriunde se poate obține un rezultat pur prin regim, este de preferat să se abțină de la prescripții farmaceutice. Chiar și cu plângeri ale rinichilor și articulațiilor (cu condiția ca pacientul să nu prezinte încă articulații pline de „pietre”), am cunoscut multe cazuri în care dieta de subțiere duce fie la remisie completă, fie cel puțin la o diminuare a durerii. De asemenea, am știut că mulți dintre cei care suferă de dificultăți respiratorii cronice obțin astfel de beneficii din aceasta încât au revenit complet la normal, sau au suferit foarte puține atacuri pe o perioadă lungă de timp.10

REFERINȚE:

Scrinis G. Alimente funcționale sau alimente comercializate funcțional? O critică și alternative la categoria „alimentelor funcționale”. Sănătate Publică Nutr. 2008Pollan M. Unappy Meals, The New York Times, 28 ianuarie 2007Taubes G Știința moale a grăsimilor alimentare. Ştiinţă. 30 martie 2001. Vol. 291. nr. 5513, p. 2536 – 2545.Campbell TC, Campbell TM. Studiul din China: Cel mai cuprinzător studiu de nutriție efectuat vreodată și implicațiile uimitoare pentru dietă, pierderea în greutate și sănătatea pe termen lung. Cărți Benbella; 1 editie. 2004.Heron MP, Hoyert DL, Murphy SL, Xu JQ, Kochanek KD, Tejada-Vera B. Decese: Date finale pentru 2006. Rapoarte naționale de statistici vitale; vol 57 nr 14. Hyattsville, MD: Centrul Național pentru Statistică în Sănătate. 2009.Yip I, Heber D, Aronson W. Nutriție și cancer de prostată. Urol Clin N America 1999;26:403-11.Pomerantz D. Venit suplimentar. Forbes. 04 noiembrie 2004Nelson B. Cancerul de prostată și dieta. Actualizare pentru cancerul de prostată. Volumul V, iarna 2000.Beers MH, Porter RS, Jones TV. Manualul Merck. Merck. Edițiile a XVIII-a. 2006.Galen C, Cântărețul PN. Lucrări alese, Oxford University Press. 1997.

Autor

Ben Kavoussi

Ben Kavoussi, MS, face parte din programul UC Davis Family Nurse Practitioner și Physician Assistant. Ben a făcut cercetări ample despre originile acupuncturii și legătura acesteia cu sângerarea. El susține că acupunctura este echivalentul chinez al medicinei bazate pe astrologie care a fost răspândită în Europa până în secolul al XVIII-lea. În articolele sale, Ben explică cum presupusele viziuni holistice despre sănătate în acupunctură și medicina chineză se bazează pe interpretări greșite moderne ale vederilor medievale despre sănătate și boală. Ben a scris și despre factorii care stau la baza nebuniei moderne pentru ideile neștiințifice. El poate fi contactat la [email protected]

„Testul de sânge pentru depresie postnatală reușită”, a proclamat titlul. Articolul UK Guardian a declarat apoi:

Medicii britanici dezvăluie cercetări „extrem de importante” care ar putea ajuta zeci de mii de femei expuse riscului.

Uite ca vine. Cititorii urmau să primească un comunicat de presă generat de autorii studiului și transmis nedigerat de mass-media, dar deghizat în scrierile unui jurnalist candidol crema. Doar dacă jurnalul ar fi întrebat pe cineva în știință despre probabilitatea ca un singur studiu să producă un astfel de test de sânge inovator pentru riscul de depresie la proaspetele mame.

Povestea a făcut ecou jurnalismului anterior de la Sky News, serviciul britanic de știri de televiziune prin satelit:

Există dovezi că, dacă puteți identifica femeile cu risc devreme, puteți trata devreme sau puteți introduce măsuri pentru a preveni sau opri procesul bolii.

Un studiu pe 200 de femei însărcinate, publicat în Journal of Psychiatric Research, a găsit două „semnături” moleculare în gene care cresc riscul de depresie postnatală de până la cinci ori. Una din șapte proaspete mame suferă de depresie.

Când povestea a ajuns la Telegraph, a fost înfrumusețată și mai mult:

Experții speră că testul va fi disponibil în termen de doi ani, rezultatele arătând că este de cel puțin 85% precis în studiile timpurii efectuate de psihiatri.

În fața interesului considerabil față de testul generat de media, Serviciul Național de Sănătate (NHS) din Marea Britanie a oferit o evaluare critică din partea lui Bazian. Acoperirea NHS a făcut puncte bune, dar s-a oprit înainte de a exploda acoperirea media și autorul articolului JPR pentru hype și hokum:

În timp ce potențialul de screening ieftin al depresiei postnatale este cu adevărat interesant, limitările studiului – cum ar fi dimensiunea sa și faptul că nu a evaluat asocierile cu depresia postnatală diagnosticată – ar fi trebuit să fie mai explicite de lucrări.

Nimic din literatura existentă nu ne pregătește pentru un studiu asupra a 200 de femei însărcinate care a obținut un test de 10 GBP pregătit pentru clinică pentru riscul depresiei postpartum. Dar o evaluare suplimentară a acestor afirmații necesită o analiză detaliată a articolului original în contextul literaturii de specialitate. Articolul se află în spatele unui perete de plată, dar dacă nu îl puteți prelua din biblioteca universitară, puteți găsi un rezumat aici și puteți solicita o copie de la autorul principal la d. gramatopoulos @ warwick.ac.uk.

O privire mai atentă

Examinarea mea a confirmat că acoperirea presei a fost o prostie și că articolul nu a fost cu mult mai bun. Au fost mult prea puțini pacienți pentru a identifica genele asociate cu depresia, iar depresia nici măcar nu a fost măsurată. Este puțin probabil ca orice rezultat să se repete. Autorii au greșit dacă scopul lor a fost să facă chiar și un pas mic către obiectivul îndepărtat de a avea un test genetic pentru depresie. Conducerea și raportarea studiului a fost destul de inconsecventă cu cele mai bune practici pentru studiile genelor candidate. În cele din urmă, nu este clar cât de util și adecvat din punct de vedere clinic ar fi un test de sânge pentru riscul de depresie postpartum, ceea ce în mod hotărât nu este, oricum.

Oh, dar ce poveste s-a făcut pentru creduli. Acoperirea presei și articolul în sine oferă o bună oportunitate de a perfecționa abilitățile necesare pentru a detecta hype și hokum. Mai ales, dacă credeți, așa cum cred eu, că va fi mult înainte, căutarea biomarkerilor depresiei care a devenit un subiect atât de fierbinte.

Studiul nu a implicat 200 de femei, doar 140. Numărul 200 este numărul de femei abordate, nu numărul de femei înscrise.Nu a fost pus un diagnostic de depresie, nici în timp ce femeile erau însărcinate, nici după ce au născut.În schimb, femeile au fost desemnate ca fiind „la risc” numai pe baza scorurilor lor pe un chestionar de screening, Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). Îl puteți găsi aici. Deși utilizată pe scară largă, scara este construită grosier și slabă din punct de vedere psihometric. Atrage urlete atunci când femeile lovesc elementul 6: „Lucrurile mă pun peste cap”. „La naiba, așa am ajuns aici…” a râs în hohote o femeie în timp ce era examinată în studiul meu despre femeile însărcinate cu venituri mici din centrul orașului Philadelphia.EPDS produce o rată ridicată de fals pozitive în comparație cu un interviu de diagnostic. Anchetatorii au stabilit un prag de 10 pentru definirea „la risc”, mai degrabă decât un 13 mai obișnuit, ceea ce crește randamentul femeilor „la risc” cu prețul sacrificării valorii predictive pozitive a acestor denumiri.La evaluarea prenatală, 111 femei au avut scoruri scăzute, lăsând doar 29 „la risc”. Evaluarea postnatală a arătat că 34 de pacienți au avut scoruri mari. Dintre aceștia, doar 21 au fost noi marcatori mari. Celelalte 13 au reprezentat 44% dintre femeile cu scoruri mari la evaluarea prenatală continuă să facă acest lucru. Dacă cerem ca aceasta să fie considerată „depresie postnatală”, scorurile ridicate nu ar fi putut să apară mai întâi în timpul sarcinii, trebuie să mergem cu numărul mai mic de 21 la risc.

Un test biologic cu o „precizie de 85%” este propus ca bază pentru inițierea tratamentului pentru femeile însărcinate care sunt asimptomatice și care nu sunt adecvate pentru tratamentul cu antidepresive.